Tu puoi essere parte del cambiamento nel futuro della sclerosi multipla
Una gestione ottimale della SM richiede un approccio integrato che tenga conto sia della neuroinfiammazione acuta sia di quella smoldering durante l’intero decorso della malattia del paziente.1,2
Sia la neuroinfiammazione acuta che quella smoldering possono manifestarsi fin dall'esordio della malattia. Un intervento precoce su entrambi i processi potrebbe contribuire a rallentare la progressione della SM e a migliorare gli esiti legati alla disabilità a lungo termine.1,3,4
Sebbene si manifesti esclusivamente nel SNC, la neuroinfiammazione smoldering risulta difficilmente accessibile a causa della mancanza di trattamenti in grado di colpire direttamente la microglia associata alla malattia e di attraversare efficacemente la barriera emato-encefalica.1,7,8
Passaggio attraverso la BEE
Passaggio attraverso la BEE
Microglia associata alla malattia target
Un modo per incidere sulla neuroinfiammazione smoldering è quello di attraversare la barriera emato-encefalica e agire direttamente sulla microglia per ridurre i processi neuroinfiammatori e neurodegenerativi.8
Visto l’importante bisogno insoddisfatto di affrontare in modo efficace l'accumulo di disabilità, la prossima generazione di DMT dovrebbe agire sul principale motore della disabilità: la neuroinfiammazione smoldering.1,9,10
Il parere degli esperti
Celia Oreja-Guevara, MD, PhD, discute della biologia di base della neuroinfiammazione acuta e smoldering all'EAN 2023
Storie di malattia smoldering
Ascolta in che modo la neuroinfiammazione smoldering ha influito sulla vita dei pazienti con SM
Referenze:
-
Giovannoni G, Popescu V, Wuerfel J, et al. Smouldering multiple sclerosis: the ‘real MS’. Ther Adv Neurol Disord. 2022;15:17562864211066751. doi:10.1177/17562864211066751
-
Cree BAC, Hollenbach JA, Bove R, et al; University of California, San Francisco MS-Epic Team. Silent progression in disease activity-free relapsing multiple sclerosis. Ann Neurol. 2019;85(5):653-666.
-
Simpson A, Mowry EM, Newsome SD. Early aggressive treatment approaches for multiple sclerosis. Curr Treat Options Neurol. 2021;23:19. doi:10.1007/s11940-021-00677-1
-
Scalfari A. MS can be considered a primary progressive disease in all cases, but some patients have superimposed relapses - Yes. Mult Scler. 2021;27(7):1002-1004.
-
Yong VW. Microglia in multiple sclerosis: protectors turn destroyers. Neuron. 2022;110(21):3534-3548.
-
Kuhlmann T, Moccia M, Coetzee T, et al. Multiple sclerosis progression: time for a new mechanism-driven framework. Lancet Neurol. 2023;22(1):78-88.
-
Häusser-Kinzel S, Weber MS. The role of B cells and antibodies in multiple sclerosis, neuromyelitis optica, and related disorders. Front Immunol. 2019;10:201. doi:10.3389/fimmu.2019.00201
-
Correale J, Halfon MJ, Jack D, Rubstein A, Villa A. Acting centrally or peripherally: a renewed interest in the central nervous system penetration of disease-modifying drugs in multiple sclerosis. Mult Scler Relat Disord. 2021;56:103264. doi:10.1016/j.msard.2021.103264
-
Geladaris A, Torke S, Weber MS. Bruton’s Tyrosine Kinase inhibitors in multiple sclerosis: pioneering the path towards treatment of progression? CNS Drugs. 2022;36(10):1019-1030.
-
Absinta M, Lassmann H, Trapp BD. Mechanisms underlying progression in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol. 2020;33(3):277-285.